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細(xì)胞因子的**機(jī)理與特點(diǎn)

      細(xì)胞因子(cytokine)是由**細(xì)胞(**細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞等)及其相關(guān)細(xì)胞產(chǎn)生的調(diào)節(jié)其他**細(xì)胞或靶細(xì)胞功能的可溶性蛋白,主要包括**因子和單核因子,但不包括**球蛋白、補(bǔ)體及一般的生理性細(xì)胞產(chǎn)物。
  細(xì)胞因子種類繁多,生物學(xué)活性廣泛,作用機(jī)制各異,一般都具有以下共同特點(diǎn):①相對(duì)低分子質(zhì)量的分泌型蛋白質(zhì),相對(duì)分子質(zhì)量小于80000;②產(chǎn)生具有多元性,即單一刺激可使同一細(xì)胞分泌多種細(xì)胞因子,一種細(xì)胞因子可由多種細(xì)胞產(chǎn)生,并作用于多種靶細(xì)胞;③正常靜息狀態(tài)細(xì)胞極少貯存,需經(jīng)激活后才合成分泌;④生物學(xué)效應(yīng)極強(qiáng),導(dǎo)致細(xì)胞行為的改變;⑤以非特異方式發(fā)揮作用;⑥大多通過自分泌或旁分泌方式短暫地產(chǎn)生并在局部發(fā)揮作用;⑦需與靶細(xì)胞上的高親和性受體特異結(jié)合才能發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng);⑧構(gòu)成細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)相互侵生、調(diào)節(jié)和影響。
   1. 細(xì)胞因子的**機(jī)理 
  細(xì)胞因子**生物療法的機(jī)理目前尚未完全弄情,但歸納起來細(xì)胞因子的抗腫瘤機(jī)制主要包括以下方面:
  (1)控制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)并促進(jìn)其分化。
  (2)凋節(jié)宿主的**應(yīng)答;如IL-2可激發(fā)NK、LAK、TIL、CIK及DC等細(xì)胞的活性,從而增強(qiáng)抗腫瘤作用。
  (3)對(duì)腫瘤細(xì)胞的直接毒性作用。
  (4)破壞腫瘤細(xì)胞血管和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。
  (5)刺激造血功能,促進(jìn)骨髓恢復(fù)。如C—CSF等可用做大劑量放、化療的輔助**。
   2.細(xì)胞因子**療法的效果與特點(diǎn) 
  臨床應(yīng)用細(xì)胞因子**癌癥和其他**的歷史已有20多年了,如干擾素(IFN-a)、白介素(IL)等細(xì)胞因子已廣泛用于毛細(xì)胞白血病。歸納起來主要有以下幾方面的特點(diǎn)。
  (1)無簡(jiǎn)單的劑量反應(yīng)關(guān)系:細(xì)胞因子主要是通過**調(diào)節(jié)起作用,劑量過高可能會(huì)抑制預(yù)期反應(yīng),而劑量過低又無法引起有效反應(yīng),長(zhǎng)期每天用藥會(huì)誘發(fā)**耐受現(xiàn)象。一般說來,長(zhǎng)期低劑量、間隙給藥*有效。
  (2)療效顯示緩慢而長(zhǎng)久:生物**療法與放、化療不同,即便是對(duì)細(xì)胞因子很敏感的腫瘤,也不完全在接受**后很快消失,**效果可能要幾個(gè)月后方能顯示出來,**停止后病情仍會(huì)持續(xù)好轉(zhuǎn)。
  (3)聯(lián)合療法比單一療法效果更好:各種細(xì)胞因子聯(lián)合應(yīng)用比只有一種**更為有效,生物****與放、化療聯(lián)合應(yīng)用,可以彌補(bǔ)各自的不足,發(fā)揮各自的長(zhǎng)處,使療效更好。
  (4)有一定的副作用,但很短暫:有些患者在接受細(xì)胞因子**時(shí)會(huì)出現(xiàn)一些如發(fā)熱、疲勞、**、寒戰(zhàn)等副作用。這些副作用一般都是很短暫的,暫?;蚶^續(xù)**,這些癥狀很快就會(huì)消失。
  (5)可延長(zhǎng)患者的壽命:細(xì)胞因子能抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng),凡毒副作用小,因而可顯著延長(zhǎng)患者的壽命。

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