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不是想補(bǔ)就補(bǔ):談?wù)効诜I養(yǎng)補(bǔ)充的時(shí)機(jī)選擇


                                                                                          
      口服營養(yǎng)補(bǔ)充(ONS)作為一種常見的日常飲食外營養(yǎng)補(bǔ)充手段,廣泛地應(yīng)用于腫瘤等慢性消耗性**患者的營養(yǎng)補(bǔ)充。由于腫瘤患者經(jīng)常面臨經(jīng)口攝入飲食不足的情況,當(dāng)患者可以經(jīng)口攝入而達(dá)不到目標(biāo)能量或**的營養(yǎng)素時(shí),應(yīng)該首先考慮ONS,以達(dá)到維持體重和改善營養(yǎng)狀況的目的。

      既往大量的臨床研究均證實(shí)了ONS的效果。2004年,Smedley F等的研究指出,在患者手術(shù)前即補(bǔ)充口服營養(yǎng)能夠顯著改善下消化道手術(shù)患者的體重丟失并減少并發(fā)癥。此外,2013年P(guān)hilipson TJ 等在Am J Manag Care 上發(fā)表的大型回顧性研究報(bào)告中提到,ONS可以縮短住院時(shí)間、節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用,減少30天再次入院風(fēng)險(xiǎn)。鑒于這些研究結(jié)果,ESPEN高度肯定了ONS途徑對腫瘤患者的作用,并在其指南中作為腫瘤放療患者的首要營養(yǎng)**途徑予以推薦。

      但是ONS并不能完全取代飲食攝入或腸內(nèi)營養(yǎng),僅可作為飲食攝入不足或不全的補(bǔ)充。參照中國**協(xié)會(huì)腫瘤營養(yǎng)與支持**專業(yè)委員會(huì)指南建議,僅當(dāng)飲食攝入不能滿足60%目標(biāo)能量需求3~5天時(shí),才可使用ONS。
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