2020年7月31日訊 /生物谷BIOON /——雖然*初的報告顯示，因COVID-19住院的患者存在顯著的中風風險，但賓夕法尼亞大學醫(yī)院的研究人員發(fā)表在《卒中》(stroke)雜志上的一篇新論文顯示，因COVID-19住院的患者發(fā)生中風的風險較低。值得注意的是，大多數(shù)受折磨的患者有現(xiàn)有的危險因素，如高血壓和糖尿病。這些發(fā)現(xiàn)更清楚地說明了COVID-19在不同人群中導致中風的作用。

研究人員表示："盡管人們*初擔心大量中風與COVID-19有關(guān)，但這一情況尚未出現(xiàn)。重要的是，盡管COVID-19患者中風的風險很低，主要是與預先存在的條有關(guān)， COVID-19住院醫(yī)生確實看到中風患者必須了解病毒并不是唯壹的因素，并有必要遵循正常的診斷測試。然而，仍有許多未知因素，我們需要繼續(xù)調(diào)查中風和COVID-19之間的聯(lián)系，特別是考慮到該病周圍的種族差異。"

為了評估新冠肺炎住院患者的中風風險和發(fā)病率，研究人員分析了3月至5月期間在賓夕法尼亞大學醫(yī)院、賓夕法尼亞長老會醫(yī)學中心和賓夕法尼亞醫(yī)院收治的844名新冠肺炎患者的數(shù)據(jù)。該小組還分析了顱內(nèi)出血病例的數(shù)據(jù)。

研究人員發(fā)現(xiàn)，2.4%因COVID-19住院的患者患有缺血性中風，這是*常見的中風類型，通常由大腦中的血凝塊引起。重要的是，大多數(shù)中風患者都有危險因素，如高血壓(95%)、糖尿病史(60%)和傳統(tǒng)的中風機制，如心力衰竭。此外，超過三分之一的人有中風史。

研究人員說，研究結(jié)果表明，住院COVID-19患者的腦血管事件可能與現(xiàn)有條件有關(guān)，而不是病毒造成的后果。然而，可能還有其他因素在起作用，需要繼續(xù)研究。雖然腦血管事件與COVID-19的確切機制目前仍不確定，但*近有報道稱，SARS-CoV-2病毒感染導致炎癥和高凝狀態(tài)(血凝過多)，這兩者都可能是導致中風的潛在機制。

該研究的患者群體也是獨特的，與之前報道的研究相比，具有更多樣化的隊列。黑人患者占研究人群的68%，而在中風住院患者中，80%是黑人。

研究作者Cucchiara說："這與我們所看到的病毒在國內(nèi)范圍內(nèi)的種族差異數(shù)據(jù)是一致的。我們擔心，這可能進一步表明，與COVID-19相關(guān)的風險在黑人人群中更高，比白人要高得多。到目前為止，我們還不明白我們所看到的不成比例的影響，但找出和解決感染率和結(jié)果上的差異是非常重要的。"

除了中風，研究小組發(fā)現(xiàn)0.9%的住院COVID-19患者有顱內(nèi)出血。盡管住院COVID-19患者的中風發(fā)生率與中國和意大利的研究相似，但此前未報道的顱內(nèi)出血發(fā)生率高于研究者的預期。作者指出，這可能與COVID-19患者抗凝**(血液稀釋劑)的增加有關(guān)，需要進一步的探索。

值得注意的是，從COVID-19*初癥狀到診斷為缺血性中風的時間相對較長，平均為21天。作者指出，這一發(fā)現(xiàn)與越來越多的證據(jù)表明，在該病的*初幾周，許多患者會出現(xiàn)高凝狀態(tài)，這需要進一步的研究。

該隊列患者的平均年齡為59歲，缺血性卒中患者的平均年齡為64歲，只有1例小于50歲。這一發(fā)現(xiàn)與早期的報告有很大的不同，早期的報告引起了人們的擔憂，即年輕患者中可能有較高的中風率。

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