香港大學(xué)（The University of Hong Kong）的研發(fā)人員報(bào)告發(fā)現(xiàn)世界上頭個(gè)確認(rèn)被新冠病毒重復(fù)感染的病例。這則消息獲得紐約時(shí)報(bào)、路透社（Reuters）等多家媒體的廣泛關(guān)注，也在社交媒體上引來(lái)熱評(píng)。此前，已有研究報(bào)道核酸檢測(cè)“陰轉(zhuǎn)陽(yáng)”，懷疑可能被新冠病毒再次感染的患者案例，然而由于檢測(cè)手段的局限性，研究人員無(wú)法確認(rèn)這些“陰轉(zhuǎn)陽(yáng)”的患者是由于**次感染后病毒未能被身體完全**，還是遭受**次感染導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)陽(yáng)性。這次，香港大學(xué)的研究人員通過(guò)對(duì)患者兩次感染后獲得的樣本進(jìn)行基因組測(cè)序，發(fā)現(xiàn)了兩次感染的新冠病毒株在基因組構(gòu)成上有顯著區(qū)別，從而確認(rèn)了這一患者受到了新的病毒株的感染。

自新冠疫情爆發(fā)以來(lái)，人們關(guān)注的一個(gè)重要問(wèn)題就是康復(fù)COVID-19患者的**力能否保護(hù)他們不再被新冠病毒感染。如今重復(fù)感染的例子得到確認(rèn)，是否意味著新冠病毒感染引發(fā)的**力不能提供足夠的保護(hù)？這個(gè)案例對(duì)新冠疫苗的開(kāi)發(fā)又有什么影響？今天藥明康德內(nèi)容團(tuán)隊(duì)將結(jié)合公開(kāi)資料，對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行探討。

確診被新冠病毒重復(fù)感染患者的詳細(xì)情況

香港大學(xué)微生物學(xué)系的研究人員指出，這名33歲的男性患者在今年3月**感染新冠病毒，并且出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒和頭疼等癥狀。他在3月26日通過(guò)核酸檢測(cè)確診受到新冠病毒感染。不過(guò)到3月29日時(shí)他的癥狀已經(jīng)消退。4月14日，在時(shí)隔24小時(shí)，兩次核酸檢測(cè)獲得陰性結(jié)果之后，他康復(fù)出院。今年8月15日，他途經(jīng)西班牙和英國(guó)回到香港時(shí)，入境核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性，因此再次接受住院隔離。在住院期間他一直處于無(wú)癥狀狀態(tài)，體溫和其它健康指標(biāo)正常，胸透成像也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何異常。住院期間的一系列核酸檢測(cè)發(fā)現(xiàn)他體內(nèi)的病毒載量不斷減少。

研究人員對(duì)這名患者在**次感染和**次感染時(shí)獲得的病毒樣本的基因組進(jìn)行了測(cè)序。他們發(fā)現(xiàn)兩個(gè)樣本中的病毒基因組存在顯著差異。這些差異表現(xiàn)在病毒刺突蛋白、核蛋白、以及非結(jié)構(gòu)蛋白、和輔助蛋白上。病毒分類學(xué)研究顯示，**次感染的病毒株是今年3-4月在美國(guó)或英國(guó)收集到的病毒株的“近親”，而**次感染的病毒株則與今年7-8月在瑞士和英國(guó)收集到的病毒株*為接近。研究人員表示，這些研究結(jié)果表明，兩種不同病毒株造成了這名患者的兩次感染。

人體**系統(tǒng)正常運(yùn)作的證據(jù)

重復(fù)感染的病例可能會(huì)引起人們對(duì)人體**系統(tǒng)的保護(hù)能力的疑慮。不過(guò)業(yè)界專家表示，新冠病毒重復(fù)感染病例的出現(xiàn)并不意外，而且這名患者的癥狀特征顯示出人體的**系統(tǒng)正在正常運(yùn)作，消滅侵入人體的病毒。致力于研究病毒引發(fā)的先天**反應(yīng)和適應(yīng)性**反應(yīng)的耶魯大學(xué)（Yale University）**學(xué)教授， HHMI研究員Akiko Iwasaki博士指出顯示**系統(tǒng)正常運(yùn)作的以下幾點(diǎn)證據(jù)：

這名患者在**次受到新冠病毒感染時(shí)出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等癥狀，但是在**次受到新冠病毒感染時(shí)沒(méi)有出現(xiàn)任何明顯的癥狀。這顯示出新冠病毒感染帶來(lái)的**力雖然沒(méi)有阻止這名患者的再次感染，但是它在保護(hù)患者不出現(xiàn)COVID-19癥狀方面仍然顯示出了效果。已有研究已經(jīng)表明，雖然新冠病毒感染導(dǎo)致的中和抗體滴度在患者康復(fù)3-4個(gè)月后會(huì)顯著降低，更重要的是，在新冠病毒再次入侵時(shí)，人體中的記憶T細(xì)胞和B細(xì)胞能夠迅速識(shí)別入侵病毒，并且更快速有效地激發(fā)抗體和細(xì)胞**反應(yīng)。

香港大學(xué)的研究人員也對(duì)這名患者進(jìn)行了血清學(xué)檢測(cè)。他們發(fā)現(xiàn)，這名患者在**次感染后的第10天接受血清學(xué)檢測(cè)時(shí)，血液中并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)針對(duì)新冠病毒的IgG抗體。然而，在**次感染后第5天，研究人員就在患者血液中檢測(cè)到了針對(duì)新冠病毒的IgG抗體。這一結(jié)果也符合**系統(tǒng)的正常反應(yīng)。因?yàn)?*系統(tǒng)在初次遇到新冠病毒時(shí)，產(chǎn)生具有針對(duì)性的IgG抗體需要更長(zhǎng)的時(shí)間，而已經(jīng)“認(rèn)識(shí)”了新冠病毒的**系統(tǒng)，能夠通過(guò)骨髓中的漿細(xì)胞迅速產(chǎn)生具有針對(duì)性的抗體。

這一發(fā)現(xiàn)對(duì)長(zhǎng)久**力和疫苗開(kāi)發(fā)的影響

這一病例表明，受到新冠病毒感染的某些患者，在3-4個(gè)月之后，可能被新冠病毒再次感染。因此，被新冠病毒感染可能無(wú)法給患者長(zhǎng)期提供防止再度受到感染的**保護(hù)。然而，不同新冠病毒患者的**反應(yīng)也不盡相同，以往研究表明，癥狀更重的患者，產(chǎn)生的中和抗體水平與癥狀更輕的患者相比更高。因此，新冠病毒感染到底能夠?yàn)榉乐乖俣雀腥咎峁┒嚅L(zhǎng)時(shí)間的保護(hù)仍然需要對(duì)更多患者的追蹤研究。

Akiko Iwasaki博士此前也曾經(jīng)指出，目前正在開(kāi)發(fā)的新冠病毒疫苗與天然的新冠病毒感染相比，在激發(fā)人體**反應(yīng)方面具有更多的優(yōu)勢(shì)。因此這一重復(fù)感染病例，并不說(shuō)明新冠疫苗帶來(lái)的**保護(hù)能力也將會(huì)同樣短暫。目前在研新冠疫苗的保護(hù)能力，還需要時(shí)間和大規(guī)模臨床試驗(yàn)來(lái)驗(yàn)證。

不過(guò)業(yè)界專家也指出，這一發(fā)現(xiàn)，意味著受到過(guò)新冠病毒感染的患者可能也需要接受新冠疫苗的注射來(lái)提高對(duì)新冠病毒感染的保護(hù)能力。他們也不能因?yàn)樵?jīng)患過(guò)COVID-19而掉以輕心，仍然需要遵從勤洗手、戴口罩、保持社交距離等限制病毒傳播的公共衛(wèi)生舉措。

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