2020年11月12日訊/生物谷BIOON/---大多數(shù)感染SARS-CoV-2冠狀病毒的人似乎會(huì)在8天左右的時(shí)間里活躍地脫落傳染性病毒，但人與人之間的差異性很大。了解人們能在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)保持活躍感染是很重要的，這是因?yàn)樗峁┝岁P(guān)于一種仍然沒(méi)有很好地理解的**和病毒的新細(xì)節(jié)，這有助指導(dǎo)公共衛(wèi)生決策。在一項(xiàng)新的研究中，來(lái)自美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生院（NIH）、馬歇爾大學(xué)和英國(guó)牛津大學(xué)等研究機(jī)構(gòu)的研究人員報(bào)告了一個(gè)不尋常的案例：一名患有白血病和具有低抗體計(jì)數(shù)的女性感染這種冠狀病毒至少105天，保持傳染性至少70天，然而她在整個(gè)過(guò)程中一直沒(méi)有癥狀。相關(guān)研究結(jié)果于2020年11月4日在線發(fā)表在Cell期刊上，論文標(biāo)題為“Case Study: Prolonged infectious SARS-CoV-2 shedding from an asymptomatic immunocompromised cancer patient”。

論文共同通訊作者、美國(guó)國(guó)家過(guò)敏與傳染病研究所（NIAID，為NIH的一個(gè)下屬機(jī)構(gòu)）病毒學(xué)家Vincent Munster說(shuō)，“在我們開(kāi)始這項(xiàng)研究的時(shí)候，我們對(duì)病毒脫落的持續(xù)時(shí)間確實(shí)了解不多。隨著這種病毒的持續(xù)傳播，更多患有一系列**抑制性**的人將會(huì)被感染，了解SARS-CoV-2在這些人群中的表現(xiàn)非常重要?！?br /> 作為一位新興傳染病專家，Munster在今年1月份就已開(kāi)始發(fā)表關(guān)于SARS-CoV-2的研究報(bào)告。4月，論文共同作者、傳染病專家Francis Riedo與他取得了聯(lián)系，講述了華盛頓州柯克蘭市的一名女性患者在COVID-19大流行中很早就被這種病毒感染的情況。在幾個(gè)星期的時(shí)間里，Riedo 的這名患者在多次病毒PCR測(cè)試中呈陽(yáng)性，因此Riedo想知道她是否仍然在脫落病毒。
該患者是一名71歲的女性，由于慢性**細(xì)胞白血病（CLL）和獲得性低丙種球蛋白血癥（acquired hypogammaglobulinemia）而導(dǎo)致**功能低下。她從未出現(xiàn)過(guò)任何COVID-19的癥狀。她因嚴(yán)重貧血入院后經(jīng)篩查發(fā)現(xiàn)感染了SARS-CoV-2病毒，醫(yī)生了解到她曾是一家經(jīng)歷了一次大規(guī)模疫情爆發(fā)的康復(fù)機(jī)構(gòu)的居民。
Munster實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)室開(kāi)始研究定期從這名患者上呼吸道中收集的樣本。他們發(fā)現(xiàn)，在**次陽(yáng)性檢測(cè)后，這種傳染性病毒持續(xù)存在至少70天，而這名女性患者直到105天后才完全**這種冠狀病毒。Munster 說(shuō)，“這是我們預(yù)料到可能會(huì)發(fā)生的事情，但之前從未有報(bào)道。”
這些研究人員認(rèn)為，該患者之所以能保持如此長(zhǎng)的傳染性，是因?yàn)樗軗p的**系統(tǒng)從未允許她發(fā)起**反應(yīng)。血液測(cè)試顯示，她的身體永遠(yuǎn)無(wú)法產(chǎn)生抗體。有一次，她接受了恢復(fù)期血漿**，但Munster認(rèn)為這種**沒(méi)有效果，這是因?yàn)樗目贵w濃度很低。盡管她無(wú)法發(fā)動(dòng)抗體反應(yīng)，但她從未患上COVID-19。
這些研究人員對(duì)從這名患者身上獲得的所有病毒樣本進(jìn)行了深度測(cè)序，以了解這種病毒在患者感染過(guò)程中可能發(fā)生的變化。在不同時(shí)間收集的樣本顯示出不同的顯性基因突變。然而，他們認(rèn)為這些突變?cè)谶@種病毒持續(xù)存在多長(zhǎng)的時(shí)間中并沒(méi)有起到作用，這是因?yàn)樗麄儧](méi)有看到自然選擇存在的證據(jù)。如果其中的一種突變似乎為這種病毒提供了生存優(yōu)勢(shì)，并成為顯性突變，那么自然選擇就會(huì)牽涉其中，但是實(shí)際上沒(méi)有一種突變是顯性的。他們還測(cè)試了這些突變是否會(huì)影響病毒復(fù)制的能力或速度，并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)差異。
Munster說(shuō)，據(jù)他所知，這是感染了SARS-CoV-2但仍無(wú)癥狀的*長(zhǎng)病例。他指出，“針對(duì)流感和也是由冠狀病毒引起的中東呼吸綜合征，我們已觀察到類似的病例。我們希望未來(lái)能觀察到更多像我們這樣的報(bào)告出來(lái)?！?o:p>